こんにちは。

そらのいろ鍼灸院の正木です。

当院では、睡眠障害や自律神経失調症にお悩みの方に対して、東洋医学の考え方を用いた鍼灸施術を行なっています。

最近では「薬は飲みたくない。」とはっきり仰る方が増えてきているように感じます。
少しずつ、薬や睡眠についての情報が浸透してきているのかなあ、と感じております。

睡眠薬にもいくつか種類がありますが、今日は昨日のブログで紹介したメラトニンを増やす効果のある「ロゼレム」についてお話したいと思います。

 

ロゼレムは、こんなお薬

まずは、ロゼレムの説明から

ヒトの脳にはM1とM2と呼ばれる２種類のメラトニン受容体があります。

メラトニンがM1に結合すると神経の興奮を抑制して体温を低下させ、M2に結合すると体内時計を同調し、サーカディアンリズムにリセットをかけると言われています。

ロゼレムはこのM1とM2の作用を活性化させる事で、眠気を促すと言われています。

 

ロゼレムの効果について 

効果の測定には、臨床試験で「ベッドに入ってから寝付くまでの時間（入眠潜時）」と「全体的な睡眠時間」にどれだけ変化があったかが焦点です。

添付文書には、プラセボ（偽薬）と比較した対照試験において、プラセボ群に比べてロゼレムを飲んだ人の方が「寝付くのが早くなり、全体的な睡眠時間が増えた。」と結論づけています。

 

ただし、効果に懐疑的な見方をしている科学誌もあり、イギリスの科学誌「ネイチャー」やアメリカの「セル」などは、ロゼレムの効果に批判的な記事を載せていて、体に強力な作用を起こさせない分、効果もそこまで強くないというのが、一般的な見方のようです。

 

ロゼレムの副作用

 

前述のように、作用する部位がかなり限定的の為、大きな副作用はないものの、臨床試験では

• 傾眠（3.4％）
• 頭痛（1.0％）
• 倦怠感（0.5％）
• 浮動性めまい（0.5％）

などの副作用がみられたと報告されています。

 

他にも、重大な副作用としてアナフィラキシー様症状（蕁麻疹、血管浮腫）も見つかっています。

また、長期間（24週）の試験では、10人に1人の割合で肝機能の障害が出たと報告がありますが、薬は肝臓で代謝される為、長期で服用したら肝臓に負担がかかるのは当然かもしれません。

ただ、デパスに代表されるベンゾ系にみられる運動障害・筋弛緩作用や記憶障害などの症状が起こらないというのは

大きな違いで、飲むのをやめると眠れなくなる反跳性不眠や離脱症状なども少ないと言われている為、肉体的な依存はほとんどないようです。

 

使用上の注意点

ロゼレムは、副作用以外にも

• 肝臓疾患を患っている方
• 高齢者
• 妊娠されている方
• 高度の睡眠時無呼吸症候群がある方
• 脳に器質的な障害がある方

 

に対しては注意が必要なのと、一緒に飲んではいけない薬として、

 

• フルボキサミン（ルボックス、デプロメール）と呼ばれるSSRI
• ニューキノロン系の抗生物質
• フルコナゾールなどのアゾール系抗真菌薬
• マクロライド系抗菌薬
• ケトコナゾール等のアゾール系抗真菌薬
• リファンピシン等の抗結核治療薬

 

などがあります。

 

あとは、薬を飲んでいる間のアルコールは絶対にダメです。

「寝つきが良くなるから」「お酒を飲むのが好きだから」「気晴らしに」とやめられない人がいますが、治療をしたいのであれば必ずやめましょう。

アルコールは、薬を飲んでいる飲んでいないに関わらず、不眠に悩まれているのであれば必ず控えなくてはいけません。

 

まとめ

如何でしたでしょうか。

入眠困難の原因として、興奮やストレスが関わっている場合が多いです。

 

薬を飲んでいたとしても、ストレスマネジメントがうまくいかない限りは、問題が解決することは難しいと思います。

運動やヨガ・マッサージ、瞑想やストレスマネジメントのスキルなど、ご自身に合う方法を取り入れて、交感神経を鎮める手段を見つけてみてください。

 

薬は飲んでいれば問題が解決するわけではなく、飲んでいる事で生まれる問題もあります。

生活習慣を見直して、飲む期間を決めた上で薬を飲むという選択をしてもらえたらと思います。

 

 

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